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Cipla飞尼妥(依维莫司片)5mg*10片 Everolimus Rolimus 5mg

依维莫司适用于治疗以下患者: 1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。 2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经 内分泌瘤成人患者。 3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞 瘤(SEGA)成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解(即SEGA肿瘤 体积的缩小)来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能 否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。

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【药品名称】
  通用名称:依维莫司片
  商品名称:依维莫司片(飞尼妥)
  英文名称:Everolimus Tablets
  拼音全码:YiWeiMoSiPian(FeiNiTuo)
【主要成份】 依维莫司。
【成 份】
  化学名:40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素
   分子量:C53H83NO14
【性 状】 本品为白色或微黄色片。

【适应症/功能主治】 

肾癌:依维莫司适用于晚期肾细胞癌患者,特别是那些既往接受过舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的患者。它可以通过抑制 mTOR 信号通路,阻断肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成,从而发挥抗肿瘤作用,延长患者的无进展生存期。
胰腺神经内分泌瘤:对于无法切除的、局部晚期或转移性的胰腺神经内分泌瘤,在肿瘤生长明显或出现症状时,依维莫司可作为一种有效的治疗选择。它能够控制肿瘤细胞的代谢和增殖,稳定病情,改善患者的生活质量,延长生存时间。
胃肠道或肺源性神经内分泌肿瘤:依维莫司可用于治疗不可切除、局部进展或转移性的胃肠道或肺源性神经内分泌肿瘤。对于这些起源于神经内分泌细胞的肿瘤,依维莫司可以调节细胞信号传导,抑制肿瘤的生长和扩散,为患者提供有效的治疗手段。
乳腺癌:依维莫司与依西美坦联合,用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体 2 阴性(HER2-)的晚期乳腺癌,特别是在使用来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的患者。它可以克服内分泌治疗耐药,通过抑制 mTOR 通路,阻断雌激素受体信号的下游传导,从而抑制肿瘤细胞的生长。
结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤:对于患有结节性硬化症且伴有室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者,依维莫司可以用于治疗无需立即手术的患者。它能够抑制结节性硬化症相关的异常细胞增殖,缩小肿瘤体积,缓解症状,降低手术需求和风险。
结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司可用于治疗结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤,且不需要立即手术的患者。它能够抑制肿瘤细胞的生长,控制肿瘤的发展,减少肿瘤相关的并发症,保护肾功能,提高患者的生活质量。

【规格型号】 5mg*10s

【用法用量】

用法
依维莫司一般为口服给药,有 1mg、2.5mg、5mg 和 10mg 等不同规格的片剂,应整片吞服,不能咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者,可将片剂分散于水或苹果汁中,轻轻搅拌至完全分散后立即服用。
用量
晚期肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤、胃肠道或肺源性神经内分泌肿瘤
推荐剂量为每天 10mg,每日 1 次,在每天的同一时间服用,可与食物同服或不与食物同服。
乳腺癌
依维莫司与依西美坦联合使用时,依维莫司的推荐剂量也是每天 10mg,每日 1 次。
结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤
初始剂量根据体表面积确定,一般为每天 4.5mg/m²,每日 1 次。需根据药物谷浓度调整剂量,目标谷浓度为 5-10ng/mL。
结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤
推荐初始剂量为每天 10mg,每日 1 次。同样需根据药物谷浓度进行剂量调整,目标谷浓度为 5-10ng/mL。
剂量调整
肾功能不全:轻度肾功能不全患者无需调整剂量;中度肾功能不全患者,推荐起始剂量为 5mg / 天;重度肾功能不全或接受透析的患者,推荐起始剂量为 2.5mg / 天,随后可根据个体耐受性和治疗反应进行调整。
肝功能不全:轻度肝功能不全患者,推荐起始剂量为 7.5mg / 天;中度肝功能不全患者,推荐起始剂量为 5mg / 天;重度肝功能不全患者不建议使用,除非潜在获益大于风险。
不良反应:治疗过程中若出现不良反应,可能需要暂停给药、降低剂量或永久停药。如出现非血液学不良反应,根据严重程度,可考虑将剂量减至 5mg / 天或 2.5mg / 天;如出现血液学不良反应,也需根据具体情况调整剂量或暂停治疗。

【不良反应】 1.晚期RCC:最常见不良反应(发生率 ≥30%)是口炎,感染,虚弱,疲劳,咳嗽,和腹泻。 2.SEGA:最常见不良反应(发生率 ≥30%)是口炎,上呼吸道感染,鼻窦炎,中耳炎,和发热。
【禁 忌】 对依维莫司,对其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物,或对辅料任何组分超敏性。
【注意事项】 1.非-感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决,和考虑使用皮质甾体。 2.感染:增加感染的风险,有些致命性。监视征象和症状,和及时治疗。 3.口腔溃疡:口溃疡,口炎,和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。 4.实验室检验改变:可能发生血清肌酐,血糖,和脂质的升高。还可能发生血红蛋白,嗜中性,和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能,血糖,脂质,和血液学参数。 5.免疫接种:避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。 6.妊娠中使用:当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 尚不明确。
【老年患者用药】 尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 终止药物或哺乳,考虑药物对母亲的重要性。
【药物相互作用】 1.强CYP3A4抑制剂:避免同时使用。 2.中度CYP3A4和/或PgP抑制剂:如需要联用, 谨慎使用和减低AFINITOR剂量。 3.强CYP3A4诱导剂:避免同时使用。如不能避免联用,增加AFINITOR的剂量。
【药物过量】 尚不明确。
【药理毒理】 尚不明确。
【药代动力学】 尚不明确。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 每盒10片。
【有 效 期】 24 月
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