他达那非40mg详细说明书
产品名称：希爱力40mg
英文名称：Tadalafil
规格：40mg*100片/盒
生产厂家：Sunrise Remedies Pvt Ltd

适应症  
1、男性勃起功能障碍（ED）
作为按需服用的高剂量选项（通常建议在性行为前 30 分钟至 1 小时服用）。
2 肺动脉高压（PAH）  
用于降低肺动脉压力，改善运动能力和延缓临床恶化。

用法用量  
常规剂量  
男性勃起功能障碍（ED）：常规按需剂量为 10mg 或 20mg，40mg 属于较高剂量，性行为前 30 分钟至 1 小时服用 40mg，24 小时内最多服用 1 次。
肺动脉高压：每日一次，每次40mg，空腹或餐后服用均可。  
轻/中度肝肾功能不全患者：起始剂量调整为20mg/d，根据耐受性逐步调整至40mg/d。  
重度肝肾功能不全：需严格遵医嘱，可能禁用或限制剂量。  

2. 特殊人群  
老年人：无需调整剂量，但需监测不良反应。  
儿童：18岁以下禁用。  

不良反应  
1. 常见反应  
头痛、消化不良、头晕、面色潮红、鼻充血、肌肉疼痛。  
2. 严重风险  
非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION），可能导致突发性视力丧失，尤其有心血管疾病、糖尿病或吸烟者风险更高。  
罕见卒中、短暂性脑缺血发作。  

禁忌症  
1. 绝对禁忌  
正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）或α受体阻滞剂（多沙唑嗪等）。  
对成分过敏者、重度肝功能不全（Child-Pugh C级）。  
2. 相对禁忌  
心血管疾病（心绞痛、心肌梗死史）、低血压、视神经病变史。  

注意事项  
1. 用药前评估  
需明确肺动脉高压病因，排除其他心肺疾病。  
肝功能不全者需定期监测肝酶。  
2. 长期用药  
未明确每日40mg长期使用的安全性，需定期评估疗效与风险。  
3. 特殊储存  
避光保存于15-30℃，避免儿童接触。  

药物相互作用  
1. 禁止联用  
硝酸酯类：显著增强降压作用，可能致命。  
CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、利托那韦）：需调整剂量，避免血药浓度过高。  
2. 谨慎联用  
α受体阻滞剂、降压药：可能加重低血压风险。  

药代动力学  
起效时间：约2小时达血药峰值，作用持续24小时以上。  
代谢途径：主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，代谢产物无活性。  
排泄：约61%经粪便排出，36%经尿液排出。  

附：与ED治疗的差异  
剂量差异：ED治疗推荐剂量为10-20mg按需服用，而肺动脉高压需每日40mg。  
适应症区分：不可混淆两种用途，避免超剂量误用。  

提示：具体用药需严格遵医嘱，尤其合并其他疾病或用药时。更多细节可参考药品说明书或咨询药师。