药品名称：替尔泊肽
英文名称：Tirzepatide
商品名：Tirzep/Mounjaro
剂型：注射剂
规格 :2.5mg    5mg

生产厂家： ACI Pharmaceuticals

【适应证】
2型糖尿病：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和（或）磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
慢性体重管理**：适用于伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、血脂异常、2型糖尿病）的成人肥胖（初始体重指数 [BMI] ≥30 kg/m²）或超重（初始BMI ≥27 kg/m²）患者，作为低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗。 

【作用机制】
替尔泊肽是一种每周一次的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽 -1（GLP - 1）受体双重激动剂。它可以模拟人体天然GIP和GLP - 1两种肠促胰素的作用。通过激活GIP和GLP - 1受体，增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌、延缓胃排空、减少食物摄入，从而降低血糖水平并减轻体重。

【 用法用量】
给药方式：皮下注射，可选择腹部、大腿或上臂。
推荐起始剂量：2.5mg，每周一次。
剂量调整：至少4周后可将剂量增加至5mg，每周一次。根据血糖控制情况，可进一步增加剂量，最大推荐剂量为15mg，每周一次。
注意事项：应在每周的同一天进行给药，无论进餐时间。如果错过一次剂量，且距离下一次预定剂量超过3天（72小时），应尽快给药，然后恢复正常的每周给药计划。如果距离下一次预定剂量少于3天（72小时），则跳过错过的剂量，在预定的日期进行下一次给药。

【不良反应】
常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、便秘、消化不良、腹痛等胃肠道反应较为常见。通常在治疗初期出现，随着治疗时间的延长可能会逐渐减轻。
严重不良反应：可能会增加甲状腺C细胞肿瘤的风险；还可能引起急性胰腺炎，表现为持续的严重腹痛，有时会放射到背部；也有发生严重低血糖（与磺脲类药物联用时）、急性肾损伤、视网膜病变等情况的报道。

【禁忌】
对替尔泊肽或其辅料过敏者禁用。
有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往史或家族史的患者禁用。
患有多发性内分泌肿瘤综合征2型（MEN2）的患者禁用。

【注意事项】
低血糖风险：与磺脲类药物联用时，低血糖风险增加，可能需要降低磺脲类药物的剂量。
胃肠道反应：严重的胃肠道反应可能导致脱水、急性肾损伤等并发症，需要密切关注。
甲状腺肿瘤监测：在治疗过程中应定期监测甲状腺功能，如发现甲状腺结节等异常情况，应进一步评估。
孕妇及哺乳期妇女：目前尚无足够的数据表明替尔泊肽在孕妇及哺乳期妇女中的安全性，不建议使用。

儿童用药：尚未确定替尔泊肽在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性。